Accord Salud
¿Accord Salud cubre psiquiatría / medicamentos psiquiátricos?
Sí, Accord Salud cubre atención psiquiátrica y medicamentos psiquiátricos según el PMO, con condiciones según el plan contratado.
Detalles de la cobertura
Accord Salud incluye la cobertura de psiquiatría dentro de su cartilla de prestadores y ofrece distintas modalidades de atención según el plan (consultorios externos, internación psiquiátrica, hospital de día). Los medicamentos psiquiátricos prescritos están contemplados en el Programa Médico Obligatorio (PMO - Resolución 201/2002), que toda obra social y prepaga debe garantizar. Sin embargo, la cobertura específica de los medicamentos (porcentaje de descuento, reintegro) depende del plan: por ejemplo, el plan 3.2 ofrece 50% de descuento en farmacias de la red, mientras que planes como el 1.5 mencionan un 40% de cobertura en medicamentos en general, y los medicamentos para enfermedades crónicas prevalentes (que pueden incluir ciertos trastornos psiquiátricos) tienen un reintegro del 70%. La cartilla de la entidad aclara que no se cubren internaciones psiquiátricas crónicas, drogas de venta libre, experimentales o no avaladas por ANMAT. La atención psiquiátrica se gestiona a través del Centro Médico Nomed o los centros propios.
Condiciones de Accord Salud
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Tipo de plan: Los planes 1.5, 2.2, 3.2 y 4.2 incluyen psiquiatría, pero los beneficios (copagos, reintegros, descuentos en medicamentos) varían. Por ejemplo, el plan 3.2 ofrece 30 sesiones de salud mental sin copago y 50% de descuento en medicamentos de red.
- Medicamentos: Los medicamentos psiquiátricos con receta están cubiertos según el PMO. Accord Salud reintegra un 40% de medicamentos ambulatorios generales y un 70% para enfermedades crónicas prevalentes (plan 1.5). El plan 3.2 otorga 50% de descuento en farmacias de la red. Quedan excluidos medicamentos de venta libre, experimentales o no aprobados por ANMAT.
- Internación psiquiátrica: Se brinda internación psiquiátrica (no crónica) a través del Centro Médico Nomed o sanatorios de la cartilla. La internación psiquiátrica crónica está excluida explícitamente.
- Red de prestadores: La atención psiquiátrica puede realizarse con profesionales dentro de la cartilla (sin copago o con copago según plan) o fuera de cartilla con reintegro (con tope).
Preguntas Frecuentes
Sí, la cartilla incluye psiquiatría. En el plan 3.2 se ofrecen 30 sesiones de salud mental sin copago. En otros planes puede haber copagos o reintegros con tope.
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Fuente verificada: https://es.slideshare.net/slideshow/cartilla-accord-salud-110instructivoweb-2017pdf/252378521, https://www.elegimejor.com.ar/prepagas/accord-salud · Actualizado el 2026-06-30