Hospital Austral
¿Hospital Austral cubre Psiquiatría?
Sí, el Hospital Austral cubre psiquiatría y medicamentos psiquiátricos, con condiciones según el plan y el PMO.
Detalles de la cobertura
El Hospital Universitario Austral, a través de su Plan de Salud, cubre la atención en salud mental, incluyendo consultas psiquiátricas y psicoterapia, bajo su modelo biopsicosocial. La cobertura se brinda únicamente a través de profesionales e instituciones adheridos a su cartilla y está sujeta al pago de un arancel moderador que varía según el plan. El PMO (Programa Médico Obligatorio) garantiza la cobertura de psiquiatría como especialidad y de medicación adecuada, con un tope de hasta 30 visitas ambulatorias por año calendario (máximo 4 por mes) y 30 días de internación psiquiátrica anual. El reglamento del Plan de Salud menciona una exclusión general para medicamentos no previstos en el PMO o no aprobados por el Ministerio de Salud, pero la medicación psiquiátrica recetada por profesionales de la cartilla y cubierta por el PMO debería estar incluida. Adicionalmente, los afiliados cuentan con descuentos en farmacias adheridas (40% o más según el plan) para la compra de medicamentos con receta de profesionales del cuerpo médico del plan.
Condiciones de Hospital Austral
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Red de prestadores: La atención en salud mental se realiza exclusivamente a través de profesionales e instituciones que forman parte de la cartilla del Plan de Salud del Hospital Austral.
- Arancel moderador: Las consultas psiquiátricas y psicológicas están sujetas al pago de un arancel moderador (copago), cuyo monto varía según el plan contratado.
- Tope de sesiones ambulatorias (PMO): El PMO establece un límite de 30 visitas por año calendario para atención ambulatoria en salud mental (psiquiatría, psicología, psicoterapia), con un máximo de 4 sesiones por mes.
- Internación psiquiátrica: Se cubren hasta 30 días de internación psiquiátrica por año calendario para patologías agudas, en modalidad institucional u hospital de día.
- Medicamentos: Los medicamentos psiquiátricos recetados por profesionales de la cartilla y contemplados en el PMO están cubiertos. Los afiliados acceden a descuentos en farmacias adheridas (40% o más según el plan). Quedan excluidos los medicamentos de venta libre, homeopáticos o no aprobados por el Ministerio de Salud.
- Modelo biopsicosocial: La atención se basa en un modelo biopsicosocial que implica una comprensión holística de la persona enferma, conforme al reglamento del Plan de Salud.
Preguntas Frecuentes
No, el reglamento del Plan de Salud establece que la atención en salud mental se realiza únicamente a través de los profesionales e instituciones que se encuentren en su cartilla. No se menciona reintegro para prestadores fuera de cartilla en el material proporcionado.
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Fuente verificada: https://www.hospitalaustral.edu.ar/plandesalud/wp-content/uploads/2021/07/Reglamento.pdf · Actualizado el 2026-06-30