IOMA
¿IOMA cubre psicólogo / salud mental?
Sí, IOMA cubre psicología / salud mental bajo el PMO y su propia cartilla prestacional, con condiciones de sesiones y topes.
Detalles de la cobertura
IOMA, como obra social provincial, está obligada a cubrir las prestaciones de salud mental incluidas en el Programa Médico Obligatorio (PMO - Resolución 201/2002). Esto abarca hasta 30 consultas ambulatorias por año (máximo 4 por mes) de psicoterapia individual, grupal, familiar, de pareja, etc. Además, IOMA cuenta con una cartilla prestacional de psicólogos propia y un instructivo para prestadores que detalla condiciones específicas: sesiones individuales de al menos 45 minutos, psicoterapia familiar hasta 18 sesiones de 90 minutos, con posibilidad de prórroga sujeta a auditoría. La cobertura aplica a todos los planes de IOMA (plan-basico-ioma, plan-superador-ioma) por ser una prestación del PMO.
Condiciones de IOMA
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- ✅¿Depende del plan?
No, la cobertura es idéntica para todos los planes de la prepaga.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Límite anual de consultas: Hasta 30 consultas ambulatorias por año, con un máximo de 4 por mes, según PMO.
- Duración mínima de sesión individual: La sesión de psicoterapia individual debe durar al menos 45 minutos.
- Psicoterapia familiar: Se reconocen hasta 18 sesiones de 90 minutos como mínimo, con frecuencia de hasta una por semana. No se puede solicitar cobertura de tratamiento individual de ningún miembro del grupo familiar con el mismo profesional.
- Prórroga sujeta a auditoría: Si se requiere extender la cobertura más allá de los límites establecidos, queda sujeta a la auditoría de IOMA.
- Coseguros: El afiliado debe abonar coseguros por cada sesión; el prestador debe entregar recibo/factura.
Preguntas Frecuentes
Sí, tanto el plan básico como el superador cubren psicología / salud mental, ya que es una prestación del PMO que todas las obras sociales deben brindar.
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Fuente verificada: https://cpsi.org.ar/contenido/wp/wp-content/uploads/2021/04/08_INSTRUCTIVO-TEORICO-PARA-PRESTADORES-IOMA.pdf · Actualizado el 2026-07-01