Medifé
¿Medifé cubre psiquiatría y medicamentos psiquiátricos?
Sí, Medifé cubre consultas de psiquiatría y medicamentos psiquiátricos, con topes y copagos según el plan, dentro del marco del PMO.
Detalles de la cobertura
Medifé ofrece cobertura de psiquiatría y medicamentos psiquiátricos en todos sus planes (Medifé+, Bronce, Plata, Oro, Platinum, Indie). Las consultas ambulatorias de psicología/psiquiatría están incluidas con un tope de 30 sesiones anuales, en línea con el Programa Médico Obligatorio (PMO). Los medicamentos ambulatorios tienen una cobertura del 40% (o 70% para patologías crónicas prevalentes según el plan), mientras que los medicamentos en internación están cubiertos al 100%. La internación psiquiátrica está cubierta hasta 30 días por año. Todos los planes aplican copagos por consulta y requieren autorización para la renovación anual. La cobertura se basa en el PMO y en las condiciones particulares de cada plan contratado.
Condiciones de Medifé
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- ✅¿Depende del plan?
No, la cobertura es idéntica para todos los planes de la prepaga.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Sesiones anuales de psicología/psiquiatría: Tope de 30 sesiones por año, con un máximo de 4 por mes (según PMO y normas de Medifé).
- Copago por consulta: Las consultas ambulatorias de psicología/psiquiatría tienen un coseguro (copago) que se abona directamente al profesional. El monto vigente se informa al momento de la entrevista de orientación.
- Cobertura de medicamentos ambulatorios: Cobertura del 40% en medicamentos de uso habitual (incluye psiquiátricos) y del 70% para enfermedades crónicas prevalentes, según red de farmacias adheridas y condiciones del plan.
- Internación psiquiátrica: Cobertura de hasta 30 días por año para patologías agudas, sin cargo en algunos planes (Bronce) o con copago/tope en otros (Medifé+).
- Renovación anual: La autorización para la renovación anual de la cobertura en salud mental es gestionada por el profesional tratante y requiere aprobación de Medifé.
- Red de prestadores: Las consultas y tratamientos deben realizarse dentro de la cartilla de prestadores de Medifé. No se mencionan reintegros para fuera de cartilla en psiquiatría.
Preguntas Frecuentes
Sí, la cobertura de psicología/psiquiatría está incluida en todos los planes de Medifé, con un tope de 30 sesiones anuales y un copago por consulta. Aplica el PMO.
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Fuente verificada: https://www.medife.com.ar/normas-de-atencion-prestaciones-salud-mental, https://www.medife.com.ar/planes/bronce, https://www.medife.com.ar/planes/medife-mas, https://www.argentina.gob.ar/justicia/derechofacil/leysimple/programa-medico-obligatorio · Actualizado el 2026-07-01