OSUTHGRA
¿OSUTHGRA cubre psiquiatría / medicamentos psiquiátricos?
Sí, OSUTHGRA cubre al 100% las consultas, tratamientos y medicación psiquiátrica, sin límite de sesiones, en línea con el PMO y la Ley Nacional de Salud Mental N° 26.657.
Detalles de la cobertura
Según su cartilla prestacional (2025) y el PMO, OSUTHGRA cubre al 100% los tratamientos médicos, psicológicos y farmacológicos en salud mental, incluyendo entrevistas psiquiátricas, psicoterapia individual/grupal/familiar, internación y medicación. La cobertura se brinda sin límite de número de sesiones ni días de internación, conforme a las Leyes N° 24.455, N° 26.657 (Ley Nacional de Salud Mental) y el Decreto reglamentario N° 603/2013. También se da cobertura a la medicación antidepresiva (ej. Sertralina) y otros fármacos psiquiátricos indicados por el médico tratante. Existe un fallo judicial que obliga a OSUTHGRA a cubrir al 100% la medicación psiquiátrica, incluso cuando la obra social presentaba objeciones administrativas, reafirmando que los trámites no pueden interrumpir tratamientos necesarios.
Condiciones de OSUTHGRA
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- ✅¿Depende del plan?
No, la cobertura es idéntica para todos los planes de la prepaga.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Indicación médica: La medicación y las sesiones deben estar indicadas por un profesional de la salud mental matriculado.
- Cobertura de medicamentos: Los medicamentos psiquiátricos ambulatorios tienen una cobertura general del 40% según PMO, pero OSUTHGRA aplica el 100% cuando se encuadran en los programas de salud mental, adicciones o violencia de género, o por fallo judicial.
- Sin límite de sesiones: La cartilla expresa que no hay limitaciones en el número de sesiones ni días de internación para tratamientos de salud mental.
Preguntas Frecuentes
Sí, cubre al 100% los medicamentos psiquiátricos indicados por el médico tratante, como quedó confirmado en un fallo judicial que ordenó la cobertura total de Sertralina para una afiliada.
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Fuente verificada: https://osuthgra.org.ar/wp-content/uploads/2025/06/CARTILLA-PRESTACIONAL-COBERTURA-PMO.pdf · Actualizado el 2026-07-01